Cefalea en racimos

30.06.2020 20:03

Es una cefalea poco frecuente.
Se estima que lo padecen 1 de cada 1000 personas (0,1% de la población) y es tres veces mas frecuente en el hombre que en la mujer.
En el caso de los hombres es típico que aparezcan los primeros ataques entorno a lo 30 años
Se la ha denominado como la cefalea “suicida” por la gran intensidad del dolor

✔CARACTERÍSTICAS HABITUALES

✅Dolor:

⚬Alrededor del ojo o la sien
⚬El dolor es siempre del mismo lado
⚬El dolor es de gran intensidad y se inicia rápido
⚬Dura alrededor de 30min (aunque puede durar desde 15min a horas)

✅Alteraciones físicas:

además de doler, muestra una o varias de estas características:
⚬Enrojecimiento
⚬Lagrimeo
⚬Caída del parpado (como si estuviese inflamado)
⚬Sensación de congestión nasal
⚬Caída de liquido claro por la nariz

✅Estado emocional:

⚬Gran intranquilidad, necesidad de moverse y pasear.
En ocasiones se puede mostrar cierta agresividad

Además:

El dolor puede aparecer varias veces al día , desde 1 ataque hasta 8 en el mismo día.
El dolor suele aparecer mas o menos a la misma hora y es típico que despierte del sueño.
Se pasa de no tener dolor a tener los episodios diarios o casi diario durante semanas o meses.

Algunas alteraciones físicas que afectan a la zona ocular:

El diagnóstico de la cefalea en racimos es clínico, es decir, que no hace falta realizar exploraciones complementarias.

Si se realizan exploraciones complementarias se hacen con el fin de descartar otras lesiones que pudiesen dar una sintomatología similar. En estos casos se suele hacer una prueba de neuroimagen: Tomografía Computerizada (TC) o Resonancia Magnética (RM) craneal.

✔El tratamiento consta de tres fases
⭕Evitar los factores desencadenantes, como el alcohol, dormir la siesta y el tabaco
⭕El médico recetará un tratamiento analgésico para reducir la duración e intensidad del ataque doloroso lo mas rápidamente posible
⭕El médico añadirá un tratamiento preventivo para prevenir la aparición de sucesivos ataques y/o disminuir la severidad del dolor.

✅A su vez, el tratamiento preventivo se hace en dos fases:

⚬transición: suele ser una terapia de corta duración que se inicia al inicio de un brote y que persigue conseguir la remisión rápida del brote. En este apartado se suelen incluir:

a. Tratamiento con corticoides, se inician con dosis altas y se van reduciendo los días/semanas siguientes

b. Bloqueo anestésico del nervio occipital mayor

⚬Preventivo crónico: son fármacos que se inician al mismo tiempo que el tratamiento de transición y que se va a mantener hasta estar seguros que el brote ha parado. Por el perfil de los fármacos suelen comenzar a funcionar mas tarde que el de transición (por eso se empiezan al mismo tiempo) pero se pueden mantener durante mas tiempo. Se suprimen una vez el ciclo ha terminado.

 

 

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